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保險理賠需要的材料有哪些?

2019-10-22 09:35:15

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理賠時一般都有哪些材料要準備?

其實,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關部門出具的,您只需注意收集、保留就可以了。

李財師幫大家整理了一下這些資料可以通過哪些渠道獲取:

事故類證明:可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)、意外事故證明。

發生意外事故應準備意外事故證明。因為意外事故發生的原因各種各樣,所以意外事故證明應根據事故性質由相應的監管機構出具。

例如:道路交通事故應由交警出具責任認定書;火災事故應由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明;工傷事故應由單位提供事故證明等。

(2)、死亡證明。

在醫院內死亡的,由醫院開具死亡證明;在醫院外死亡的由公安機關出具死亡證明;死因不明確的應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告;對于當事人失蹤、下落不明的事件,根據相關法律,可向法院申請宣告死亡,并出具相關文書即可。

(3)、傷殘證明。

統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。

(4)、銷戶證明。

由戶口所在地的派出所出具。

醫療類所需證明資料:包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

門診報銷類產品需要:需要門診病例、所有門診期間的發票、檢查報告單(如果有ct類的膠片最好保留好,雖然提交理賠時不用,但保險公司有權利找我們提供。)開藥或檢查的底方最好保留。跟大夫說我有商業保險需要理賠,一般大夫都會了解理賠需要的材料等。

住院報銷類產品需要:需要住院病例、所有門診期間的發票、手術病例(有手術的情況下)、檢查報告單、開藥或檢查的底方最好保留、出院小結等。

(門診、住院報銷:幾份可以報銷的保險就需要打印幾份病例,門診病例最好在就診當時找當時的大夫手寫或者是出具電子病例,出院小結如果出院時沒有出具一般在醫院的病案室打印,有些醫院需要出院2周后才可打印,有些醫院有分院可能病案室與自己就診的地方不在同一個地址,提前電話詢問好在去,別白跑了一趟。)

給付類產品需要(比如重疾險、意外傷殘、防癌險):病例、醫院診斷證明、病例報告、檢查報告、手術病例、出院小結、傷殘鑒定證明等。

(如果是傷殘鑒定,需要在180日后去保險公司認可的鑒定機構鑒定,注意鑒定前先跟業務員或者保險公司聯系,問該保險公司認可的鑒定機構有哪些,否則去了保險公司不認可的機構很可能白花錢白跑腿保險公司不認可沒辦法理賠。)

身故類產品需要:死亡證明、銷戶證明、申請人的合法的繼承權證明文件等。

(含身故類產品最好指定1-2個人為保險的身故受益人,如果是指定收益人萬一涉及到理賠,收益人較多的情況下會比較麻煩。)

受益人身份證明及與被保險人關系證明:

(1)、受益人是指按保險合同或相關法律規定,受領保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。

但在受益人不能親自領取保險金,要求委托其他代理人受領款項時,可在當地公證處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續。

(2)、受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時,除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。

一般常見的“關系”有:a.夫妻關系,可提供結婚證明;b.父母關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。


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