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農村合作醫療報銷范圍都有哪些?

2019-09-26 09:38:20

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農村合作醫療門診報銷

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

注:中藥發票附上處方每貼限額1元,鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

農村合作醫療住院報銷

1、報銷范圍

①藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元。

②手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

③60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

2、報銷比例:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。

農村合作醫療大病報銷

1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001~10000元補償65%,10001~18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

3、新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有惡性腫瘤化療和放療、重癥尿毒癥的血透和腹透、組織或器官移植后的抗排異反應治療、精神分裂癥伴精神衰退、系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者)、再生障礙性貧血、**手術后抗凝治療,其余可報銷的特殊病種以當地具體政策為準。

4、特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。


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