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農村醫療保險報銷范圍

參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合醫療保險報銷范圍,均可獲得一定比例的補償。

1、門診補償。參合農民在定點醫療機構門診就醫,其醫藥費用,可按縣市制定的門診補償辦法及補償程序,獲得補償,但在非定點醫療機構就醫的不予補償。

2、住院補償。參合農民因病需住院治療,必須在合作醫療定點醫療機構住院,其補償方式及補償比例,需按縣市制定的實施細則(方案)要求進行補償。

具體補償比例,也是按照一級醫院、二級醫院、三級醫院和省級及以上醫院級別確定的。具體比例分別為60%、50%、30%、20%。個別縣市在制定方案時,適當提高了基層定點醫療機構的補償比例,屬正常情況。

農村醫療保險報銷比例

門診報銷比例:村衛生室及村中心衛生室就診:報銷60%。鎮衛生院:報銷40%。二級醫院:報銷30%。三級醫院:報銷20%。可以看出國家鼓勵人們到村衛生中心就醫,報銷比例最高的同時,村衛生中心的醫療條件也在不斷改善,目的在于給廣大農民提供更加實惠可靠的醫療服務。其中,每次各項檢查費及手術費限額和處方藥限額隨著就診醫院等級不同而各有不同。

住院報銷比例:住院報銷的比例隨著醫院的等級下降而逐漸降低。鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。另外,60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

大病報銷比例:大病報銷的起付線為5000元。隨著醫療費用的增長報銷比例旅游上升。5000到1萬元補償65%,1萬到1萬8千元補償70%。【詳情

農村醫療保險報銷條件

農村醫保報銷基本條件

(一)合作醫療指定醫療機構就醫;(二)原始發票;(三)醫保卡和本人身份證。

所需材料需要備齊:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。

外地住院,還需備齊:入院記錄、住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。【詳情

農村醫保異地報銷需要注意

新農合外地就醫在住院后三日內到拿醫院確診證明去新農合備案,出院后在10個工作日內可以報銷。報銷帶上身份證、醫療證、戶口本、備案登記表、醫院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例復印件等。不過,報銷比例遠低于本地就醫。【詳情

 

常見問題

【問】什么不屬于農村醫療報銷范圍?

【答】(一)服務項目類1、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務;3、就(轉)診交通費、急救車費;4、空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;5、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;6、膳食費、文娛活動費以及其它特需生活服務費用。

(二)非疾病治療項目類1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性等。【詳情

農村醫療保險報銷范圍 保險計劃推薦

保障:

  • 1.身故保險金 10萬元
  • 2.重大疾病保險金 10萬元
  • 3.意外傷害醫療保險金 1萬元
  • 4.投保人重疾、傷殘、身故豁免 10萬元

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¥2741年繳

保障:

  • 1.社保補充,高額保障; 10萬元
  • 2.海外醫療,尊貴救援; 10萬元
  • 3.老人孩子,均可投保; 10萬元
  • 4.免費增值,更添驚喜; 6000元/年
  • 5.自費藥補償,人性關懷。 4000元

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